Interdisciplinaridade e interprofissionalidade na estratégia saúde da família / Interdisciplinary and interprofessionality in the family health strategy / Interdiciplinario e interprofesionalidad en la estrategia salud de la familia

Resumo A interdisciplinaridade e sua correlação prática, a interprofissionalidade, são essenciais ao trabalho na Estratégia Saúde da Família. Objetivou-se caracterizar a perspectiva interdisciplinar na Estratégia Saúde da Família numa capital do Brasil, relacionando-a à interprofissionalidade. Realizou-se estudo transversal, exploratório e descritivo, com abordagens qualitativa e quantitativa. Os dados foram coletados no período de junho a novembro de 2014 por meio de questionários e observação participante. Os resultados do questionário foram convertidos em escores, permitindo classificar o nível de interdisciplinaridade. Os achados da observação, registrados no diário de campo, foram submetidos à análise de conteúdo e discutidos em paralelo com os achados quantitativos. Constatou-se, nos questionários, que a dimensão 'acolhimento' foi a única que apresentou média disponibilidade para práticas que poderiam viabilizar a interdisciplinaridade. Os resultados apontaram que a percepção dos profissionais de saúde sobre interdisciplinaridade foi positiva, mas verificaram-se contradições desses achados com o observado in locus. Na observação participante, constatou-se que os profissionais precisam trilhar alguns caminhos no sentido de materializar a interdisciplinaridade em práticas interprofissionais colaborativas. Destaca-se a necessidade de ações em nível da gestão que favoreçam essas práticas; a educação permanente como estratégia de enfrentamento das dificuldades de integração; e o investimento subjetivo dos trabalhadores na mesma direção.

Abstract Interdisciplinarity and its practical correlation, interprofessionality, are essential to the work in the Family Health Strategy. The objective was to characterize the interdisciplinary perspective of Family Health Strategy workers in a Brazilian capital, linking it to interprofessionality. Transversal, exploratory and descriptive study, developed from the qualitative and quantitative approaches. Data were collected from june to november 2014 through questionnaires and participant observation. The results of the questionnaire were converted into scores, allowing to classify the level of interdisciplinarity. The observation findings, recorded in the field diary, were submitted to content analysis and discussed in parallel with the quantitative findings. It was verified, in the questionnaires, that the dimension 'reception' was the only one that presented medium availability for practices that can make interdisciplinarity feasible. The results indicate that the health professionals' perception about interdisciplinarity was positive, however, contradictions of these findings with the ones observed locus . In the participant observation, it was verified that the professionals need to follow some paths in the sense of materializing the interdisciplinarity in collaborative interprofessional practices. It is important to emphasize the need for management-level actions that favor these practices; Permanent education as a strategy for coping with integration difficulties; And the subjective investment of workers in the same direction.

Resumen La interdisciplinariedad y su correlación práctica, la interprofesionalidad, son esenciales para el trabajo en la Estrategia Salud de la Familia. Se objetivó caracterizar la perspectiva interdisciplinaria en la Estrategia Salud de la Familia en una capital de Brasil relacionándola con la interprofesionalidad. Se realizó un estudio transversal, exploratorio y descriptivo, con los abordajes cualitativo y cuantitativo. Los datos fueron recolectados en el periodo de junio a noviembre de 2014 por medio de cuestionarios y observación participante. Los resultados del cuestionario se convirtieron en puntuaciones, permitiendo clasificar el nivel de interdisciplinariedad. Los hallazgos de la observación, registrados en el diario de campo, fueron sometidos al análisis de contenido y discutidos en paralelo con los hallazgos cuantitativos. Se constató, en los cuestionarios, que la dimensión 'acogida' fue la única que presentó media disponibilidad para prácticas que pueden viabilizar la interdisciplinariedad. Los resultados apuntan que la percepción de los profesionales de salud acerca de la interdisciplinariedad fue positiva, pero se verificaron contradicciones de estos hallazgos con el observado in locus. En la observación participante, se constató que los profesionales necesitan recorrer algunos caminos en el sentido de materializar la interdisciplinariedad en prácticas interprofesionales colaborativas. Se destaca la necesidad de acciones a nivel de la gestión que favorezcan esas prácticas; la educación permanente como estrategia de enfrentamiento de las dificultades de integración; y la inversión subjetiva de los trabajadores en la misma dirección.

Análise das tendências de exposição sexual ao vírus da imunodeficiência humana - HIV em Teresina, Piauí / Analysis of the sexual exposure trends to human immunodeficiency virus - HIV in Teresina, Piauí state

No Brasil, a epidemia da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) tem aproximadamente 60% dos casos associados à transmissão sexual, sendo quase metade decorrente de relações desprotegidas entre homens que fazem sexo com homens (HSH). No entanto, esse perfil vem mudando, incidindo, principalmente, sobre pessoas declaradamente heterossexuais, residentes em regiões periféricas das grandes cidades e no interior dos estados. Objetivo: Analisar a tendência epidemiológica de exposição sexual ao vírus da imunodeficiência humana (HIV) em Teresina, Piauí. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo, retrospectivo, longitudinal, censitário, de série temporal, com abordagem quantitativa, a partir da análise dos casos notificados pelo Sistema Nacional de Agravos de Notificações (SINAN). Resultados: No período de 1987 a 2013, o Piauí registrou 3.574 casos de AIDS; Teresina está seguindo as tendências nacionais de transmissão do HIV, principalmente no que se refere à tendência heterossexual, que representa mais de 50% dos casos notificados. Predominam as notificações entre homens: 71,9% dos casos, com média de 92,4 notificações. O modelo de tendência linear proposto é explicado em cerca de 85% dos dados notificados e mostra uma ascensão dos casos entre homens. Conclusão: O objetivo proposto foi alcançado, demonstrando que no Piauí ocorre a tendência de heterossexualização da transmissão do HIV/AIDS. Teresina segue a configuração da epidemia da AIDS que ocorre em todo o Piauí. Há uma tendência de heterossex ualização da transmissão da doença, especialmente entre os homens.

In Brazil, approximately 60% of cases of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) are associated with some form of sexual contact, of which almost half are due to unprotected sex between men who have sex with men. However, this profile has been changing, focusing particularly among avowedly heterosexual people living in peripheral areas of large cities and in the interior of the states. Objective: To analyze the epidemiological trend of sexual exposure to human immunodeficiency virus (HIV) in the city of Teresina, Piauí State. Methods: A time series, descriptive, retrospective, longitudinal, study with a quantitative approach was carried out based on the analysis of cases reported by the National System Diseases Notifications (SINAN). Results: Between 1987 and 2013, Piauí presented a total of 3.574 AIDS cases; Teresina city is following the national trends of HIV transmission, especially in relation to the heterosexual tendency, which represents more than 50% of reported cases. Notifications among men were preponderant: 71.9% of cases, which accumulated an average of 92.4 notifications. The proposed linear trend model is explained in about 85% of the reported data and shows a rise in cases among men. Conclusion: The proposed objective was achieved, demonstrating that there is a heterosexualization trend of the transmission of HIV/AIDS in Piauí. Teresina follows the configuration of the AIDS epidemic that occurs throughout Piauí. There is a trend of heterosexual transmission of the disease, especially among men.

Fatores contribuintes da vulnerabilidade individual dos jovens ao HIV / Contributing factors for individual vulnerability of young people to HIV

Introdução: No processo de tomada de decisão, para a construção de estratégias eficazes a minimização de situações vulnerabilidade ao vírus da imunodeficiência humana - HIV, compreender os determinantes dos contexto sem que os jovens interagem torna-se uma ferramenta auxiliar à prevenção. Objetivo: Definir os fatores contribuintes da vulnerabilidade individual ao HIV entre os jovens. Material e Métodos: Realizou-se um inquérito populacional com 417 indivíduos de escolas do ensino fundamental de João Pessoa– PB. Usou-se um questionário para coleta de dados, do qual as variáveis foram codificadas para análise dos dados através da estatística inferencial, realizando-se o teste quiquadrado(÷2). Resultados: Os resultados demonstram evidência estatística de associação das variáveis sociodemográficas (p-valor <0,0001), da iniciação da vida sexual e dos comportamentos vulnerabilizantes de multiparceria sexual como determinantes da vulnerabilidade individual dos jovens ao HIV. As participantes do estudo autodeclararam-se pardas (54,9%), não exercendo atividade laboral no momento (82,7%), com renda familiar de até dois salários mínimos (62,1%) e que não mantinham um relacionamento afetivo-sexual (46,3%)na ocasião da pesquisa. A maioria (88,2%) relatou não ter praticado multiparceira sexual nos últimos seis meses. Conclusão: A vulnerabilidade aponta para as tendências de feminização e pauperização da infecção pelo HIV, assim, em maior ou menor grau, todos os atores sociais do processo saúde-doença estão vulneráveis ao HIV.

Introduction: In the decision-making process, the development of effective strategies to minimize vulnerability of young people to the human immunodeficiency virus (HIV), and the understanding of background determinants in which they interact, are important auxiliary tools for HIV prevention. Objective: To outline the contributing factors for individual vulnerability of young people to HIV infection. Material and Methods: This was a population-based survey with 417individuals from elementary schools in the city of João Pessoa,PB, Brazil. A questionnaire was used to collect the data, which were analyzed through statistical inference using theChi-square (÷2) test. Results: The results demonstrated statistical evidence of association of the sociodemographic variables (p-value<0.0001), initiation of sexual life, and vulnerable behavior due to multiple partners, as determinants of individual vulnerability of young people to HIV. Study participants declared themselves Latin-Americans (54.9 %);not performing any labor activity by then (82.7 %); with family income up to two minimum wages (62.1%); and with no affective/sexual relations hip (46.3%). The majority of respondents (88.2%) reported not having had sexual intercourses with multiple partners over the past six months.Conclusion: The vulnerability trends point to feminization and pauperization of HIV infection. Thus, to a greater or lesser extent all social actors of the health-illness process may be vulnerable to HIV.

Fonoterapia em grupo e sua eficácia para tratamento da disfonia: uma revisão sistemática / Group voice therapy and its effectiveness in the treatment of dysphonia: a systematic review

RESUMO: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática sobre terapia vocal de grupo e seus efeitos em pacientes com disfonia. O estudo é do tipo revisão sistemática da literatura. A pesquisa foi realizada a partir da associação dos descritores (também em inglês) "terapia de grupo", "voz" e "disfonia", nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (Medline) e The Cochrane Library. Foi encontrado um total de 177 artigos, sendo 11 selecionados, segundo critérios de inclusão e de exclusão. A modalidade de terapia de grupo é eficaz na reabilitação das disfonias em diferentes populações-alvo.

ABSTRACT: The aim of this study was to conduct a systematic review of voice therapy and its effects in patients with dysphonia. The study is a systematic review of the literature. The survey was conducted from an association of the descriptors "group therapy", "voice" and "dysphonia" (in Portuguese and English) in the Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Medical Literature Analysis and retrieval System Online (Medline) and The Cochrane Library databases. 177 articles were found, of which 11 were selected according to inclusion and exclusion criteria. Group voice therapy is effective in the rehabilitation of dysphonia in different target populations.

Integralidade e Interdisciplinaridade na Formação de Estudantes de Medicina / Comprehensive and Interdisciplinary Medical Training

RESUMO Este artigo objetiva investigar de que forma os alunos de Medicina estão sendo formados quanto à integralidade e à interdisciplinaridade. O estudo teve abordagens qualitativa e quantitativa. Inicialmente, foi realizado um grupo focal com estudantes do último ano do curso de Medicina da Universidade Federal da Paraíba; posteriormente, todos os estudantes matriculados no último ano do curso responderam a um questionário elaborado pelos pesquisadores, com questões sobre o perfil sociodemográfico e estudantil, e sobre a integralidade e interdisciplinaridade na formação médica. As questões avaliaram conceito, prática, aptidão profissional e contribuição da extensão universitária para a integralidade e interdisciplinaridade, as quais se mostraram limitadas na formação dos estudantes. Os resultados apontam a necessidade de priorizar a interação entre teoria e prática; investir na formação dos docentes de modo a capacitá-los para atuação/ensino da integralidade e interdisciplinaridade; organizar as atividades para que possam garantir encontros em componentes curriculares obrigatórios, realizando atividades conjuntas numa perspectiva interdisciplinar; diversificar mais os cenários de prática, para que contemplem a integralidade no cuidado e a atuação interdisciplinar, em todos os níveis de atenção à saúde.

ABSTRACT This article aims to understand how medical students are being trained in terms of a comprehensive and interdisciplinary perspective. The study involved qualitative and quantitative approaches and began with a focus group with final-year medicine students from the Federal University of Paraíba. Subsequently, all students enrolled for the final year of the course completed a questionnaire prepared by the researchers with questions about their sociodemographic and student profile, and comprehensive and interdisciplinary medical training. The questions evaluated the concept, the practice, professional competence and the contribution of community outreach programs in relation to a comprehensive and interdisplinary training approach, which appears to be limited. The results indicate the need to: prioritize greater interaction between theory and practice; invest in teacher training to enable them to engage and teach comprehensive and interdisplinary health care; organize activities so that they can ensure meetings in the required curricular components, conducting joint activities in an interdisciplinary perspective; greater diversity of practice settings so as to include comprehensive care in an interdisciplinary context at all levels of health care.

Emancipação das mulheres em sua condição de oprimidas e subordinadas ao homem: revisão integrativa / Emancipation of women in their condition of oppressed and subordinated to man: an integrative review / Emancipación de las mujeres en su condición de oprimidas y subordinadas al hombre: una revisión integradora

Objetivo: analisar na literatura as discussões acerca da violência de gênero que versem sobre a emancipação das mulheres de sua condição de oprimidas e subordinadas ao homem. Método: revisão integrativa, utilizando os descritores Identidade de Gênero, Violência Domestica, Violência contra a mulher nas bases de dados: MEDLINE, LILACS, REPIDISCA, BDENF e IBECS. A coleta foi realizada no período de agosto a outubro de 2014. Foram construídas três categorias de análise. Resultados: as publicações emergiram a partir de 2007, o que provavelmente está diretamente ligado a lei Maria da Penha, os principais anos de publicação foram 2007, 2009, 2011, 2012. Conclusão: foram poucos artigos que atenderam ao delineamento, demonstrando a necessidade de mais estudos sobre essa temática para dar visibilidade ao fenômeno da violência doméstica contra a mulher, é fundamental que se construa alternativas que levem ao empoderamento dessas mulheres.(AU)

Objective: analyzing in the literature discussions about gender-based violence that deal with women's emancipation of his oppressed condition and subordinate to man. Method: an integrative review, using the descriptors: Gender Identity, Domestic Violence, Violence against women in databases: MEDLINE, LILACS, REPIDISCA, BDENF and IBECS. Data collection was conducted from August to October 2014 There were built three categories of analysis. Results: publications emerged from 2007, which probably is directly connected to the Law 'Maria da Penha'; the prime years of publication were 2007, 2009, 2011, and 2012. Conclusion: there were few articles that met the design, showing the need for more studies on this topic to give visibility to the phenomenon of domestic violence against women, it is essential to build alternatives that lead to empowerment of these women.(AU)

Objetivo: analizar las discusiones en la literatura acerca de la violencia de género que tienen que ver con la emancipación de la mujer de su condición de oprimidas y subordinadas al hombre. Método: es una revisión integradora, utilizando los descriptores de la identidad de género, la violencia doméstica, la violencia contra las mujeres en las bases de datos: MEDLINE, LILACS, REPIDISCA, BDENF y IBECS. La recolección de datos se llevó a cabo desde agosto hasta octubre 2014. Se construyeron tres categorías de análisis. Resultados: publicaciones surgieron a partir de 2007, lo que probablemente se conecta directamente a la Ley Maria da Penha, los mejores años de la publicación fueron 2007, 2009, 2011, 2012. Conclusión: había pocos artículos que cumplieron el diseño, lo que demuestra la necesidad de más estudios sobre este tema para dar visibilidad al fenómeno de la violencia doméstica contra las mujeres, es esencial para construir alternativas que conducen a la potenciación del papel de estas mujeres.(AU)

Analysis of domestic violence on women's health / Análise da violência doméstica na saúde das mulheres

INTRODUCTION: Violence against women is characterized by damage to physical and mental health of the victim, and is not linked solely to the use of physical force, but also the idea of submission, culturally ingrained in gender relations, in which man behaves itself as being dominant and women an inferior being. As result of violence, women are hindered in their social life, repressed and psychologically shaken. It is a public health problem of great magnitude in the world. It is known that women are more vulnerable to health problems and has unique needs, differentiated from other groups in society, such as prevention, control and combat to physical and mental illnesses. According to the National Policy for Integral Attention to Women's Health, these injuries are more linked with gender issues such as the situation of discrimination in society than to biological factors. Gender inequalities, historically produced and legitimated by culture and society, put women in inferiority and depreciation position. In this context, violence is used as a mechanism of maintenance and confirmation of male power over women OBJECTIVE: Investigating the health problems resulting from domestic violence against women METHODS: An exploratory study with a qualitative approach, in the city of João Pessoa, involving 406 women who met the inclusion criteria. The speeches made by the interviewees were coded as analysis technique of speech RESULTS: The main diseases cited were headache, nausea, feeling of insecurity, stress, depression, difficulty with new relationships CONCLUSION: The grievances caused from domestic violence in women who suffer permeate the physical damage, interfere with quality of life and surpass. It is important to give visibility to the phenomenon and insert gender concepts in the training of health professionals, providing tools for them to meet in a humane way and emancipatory approach to this population segment.(AU)

INTRODUÇÃO: A violência contra a mulher caracteriza-se por danos à saúde física e mental da vítima, e não está ligada apenas ao uso da força física, mas também à ideia de submissão, culturalmente impregnada nas relações de gêneros, na qual o homem comporta-se como ser dominante e a mulher um ser inferior. Como consequência da violência, as mulheres ficam prejudicadas em sua vida social, reprimidas e psicologicamente abaladas. Trata-se de um problema de Saúde Pública de grande magnitude no mundo. Sabe-se que a mulher é mais vulnerável a problemas de saúde e apresenta necessidades singulares, diferenciada dos demais grupos da sociedade, tais como: prevenção, controle e combate às enfermidades físicas e psíquicas. Segundo a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, estes agravos estão mais ligados com as questões de gênero, como a situação de discriminação na sociedade, do que aos fatores biológicos. As desigualdades de gênero, produzidas historicamente e legitimadas pela cultura e sociedade, colocam mulheres em posição de inferioridade e desvalorização. Nesse contexto, a violência é utilizada como mecanismo de manutenção e confirmação do poder masculino sobre a mulher OBJETIVO: Investigar os agravos à saúde, resultantes da violência domestica contra as mulheres MÉTODO: Estudo exploratório com abordagem qualitativa, no município de João Pessoa, envolvendo 406 mulheres que atenderam aos critérios de inclusão. Os discursos obtidos pelas entrevistadas foram codificados conforme técnica de analise do discurso RESULTADOS: Os principais agravos citados foram cefaleia, náuseas, sentimento de insegurança, stress, depressão, dificuldade com novos relacionamentos CONCLUSÃO: Os agravos causados a partir da violência doméstica nas mulheres que a sofrem perpassam os danos físicos, interferem na qualidade de vida delas e as oprimem. É importante dar visibilidade ao fenômeno e inserir conceitos de gênero na qualificação dos profissionais ...(AU)

Análise da violência doméstica na saúde das mulheres / Analysis of domestic violence on women's health

Violence against women is characterized by damage to physical and mental health of the victim, and is not linked solely to the use of physical force, but also the idea of submission, INTRODUCTION: Violence against women is characterized by damage to physical and mental health of the victim, and is not linked solely to the use of physical force, but also the idea of submission, culturally ingrained in gender relations, in which man behaves itself as being dominant and women an inferior being. As result of violence, women are hindered in their social life, repressed and psychologically shaken. It is a public health problem of great magnitude in the world. It is known that women are more vulnerable to health problems and has unique needs, differentiated from other groups in society, such as prevention, control and combat to physical and mental illnesses. According to the National Policy for Integral Attention to Women's Health, these injuries are more linked with gender issues such as the situation of discrimination in society than to biological factors. Gender inequalities, historically produced and legitimated by culture and society, put women in inferiority and depreciation position. In this context, violence is used as a mechanism of maintenance and confirmation of male power over women...

A violência contra a mulher caracteriza-se por danos à saúde física e mental da vítima, e não está ligada apenas ao uso da força física, mas também à ideia de submissão, culturalmente impregnada nas relações de gêneros, na qual o homem comporta-se como ser dominante e a mulher um ser inferior. Como consequência da violência, as mulheres ficam prejudicadas em sua vida social, reprimidas e psicologicamente abaladas. Trata-se de um problema de Saúde Pública de grande magnitude no mundo. Sabe-se que a mulher é mais vulnerável a problemas de saúde e apresenta necessidades singulares, diferenciada dos demais grupos da sociedade, tais como: prevenção, controle e combate às enfermidades físicas e psíquicas. Segundo a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, estes agravos estão mais ligados com as questões de gênero, como a situação de discriminação na sociedade, do que aos fatores biológicos. As desigualdades de gênero, produzidas historicamente e legitimadas pela cultura e sociedade, colocam mulheres em posição de inferioridade e desvalorização. Nesse contexto, a violência é utilizada como mecanismo de manutenção e confirmação do poder masculino sobre a mulher...

Extensão Popular na formação profissional em saúde para o SUS: refletindo uma experiência* / Popular Extension in professional training in health for SUS: reflecting an experience / Extension Popular en la formación profesional en salud para SUS: refleja una experiencia

O presente relato objetiva abordar a influência da Extensão Popular na formação universitária em saúde para o SUS, considerando a vivência de uma estudante de enfermagem. Serão considerados os aprendizados adquiridos nas atividades desenvolvidas no Projeto Educação Popular e Atenção à Saúde da Família (Pepasf): visitas domiciliares, reuniões semanais e nos espaços de articulação política comunitária. As visitas domiciliares semanais aproximam o estudante do mundo popular que, por meio do vínculo, desenvolve novas maneiras de pensar e fazer saúde; as reuniões semanais trabalham princípios da interdisciplinaridade rumo ao trabalho integral em saúde e; nos espaços de articulação comunitária, o estudante se engaja nas lutas e aprende a estimular a participação popular. A Extensão Popular constitui uma alternativa ante o ensino na universidade que tem contribuído para uma formação em saúde coerente com os princípios do SUS...

Este relato objetiva abordar la influencia de la “Extensão Popular” en la formación académica en salud para el SUS, considerando la vivencia de una estudiante de enfermería. Se considerarán los aprendizajes adquiridos en las actividades desarrolladas en el Projeto Educação Popular e Atenção à Saúde da Família (PEPASF): visitas domiciliares, reuniones semanales y espacios de articulación política comunitaria. Las visitas domiciliares semanales acercan al estudiante del mundo popular que, por vínculo, desarrolla nuevas maneras de pensar y hacer salud; las reuniones semanales trabajan principios de interdisciplinaridad rumbo al trabajo integral en salud y; en los espacios de articulación comunitaria, el estudiante se enrola en las luchas y aprende a estimular la participación popular. La “Extensão Popular” constituye una alternativa frente a la enseñanza en la universidad que ha contribuido para una formación en salud coherente con los principios del SUS...

This study aims to address the influence of Popular Extension in university education in health for SUS, considering the experiences of a nursing student. It will be considered the learnings acquired in the activities developed by the Projeto Educação Popular e Atenção à Saúde da Família (PEPASF): home visits, weekly meetings and community political activities. The weekly home visits approaches the students to the popular world, by creating ties, and making them develop new ways of thinking and doing health; the weekly meetings work the principles of interdisciplinary towards integral health; and in the spaces of community articulation the students engage in conflicts and learn to stimulate popular participation. The Popular Front Extension is an alternative to teaching at the university that has contributed to a health training consistent with the principles of the SUS...

The influence of individual determinants in the delay of the tuberculosis diagnosis / La influencia de los determinantes individuales en el retardo del diagnóstico de la tuberculosis / A influência dos determinantes individuais no retardo do diagnóstico da tuberculose

Analyzes the influence of individual determinants on the service usage pattern to define the time it takes for tuberculosis patients to seek care in order to discover their diagnosis. Cross-sectional research undertaken in a Northeastern capital of Brazil, involving 101 patients. The variables were submitted to statistical treatment through median and Mann-Whitney and Kruskal-Wallis non-parametric tests. A median 20 days was estimated for the patients' general delay, showing that single individuals who had less than eight years of study and were unemployed were the ones who delayed most in seeking a health service (30 days). The theoretic model used confirmed the presence of predisposing factors that favor the inequalities in the search for and obtainment of care. The inclusion of the subjective dimension in the guarantee of integral care can contribute to the renewal of practices and reduction of iniquities for individuals affected by tuberculosis.

Analiza la influencia de los determinantes individuales sobre el modelo de utilización de servicios como definidora del intervalo de tiempo que el enfermo de tuberculosis demora en buscar asistencia para descubrir su diagnóstico. Investigación seccional, realizada en capital del Noreste brasileño, involucrando 101 enfermos. Las variables fueron sometidas a tratamiento estadístico por medio de mediana y exámenes no-paramétricos de Mann Whitney y Kruskal Wallis. Se estimó un valor mediano de 20 días para el atraso general de los enfermos, verificándose que los individuos solteros, con hasta 8 años de estudio y desempleados, fueron los que más tardaron en buscar un servicio de salud (30 días). El modelo teórico confirmó la presencia de factores predispuestos que favorecen las desigualdades en la búsqueda y obtención de cuidados. La inclusión de la dimensión subjetiva en la garantía de un cuidado integral puede contribuir para renovación de las prácticas y reducción de las iniquidades de los individuos acometidos por tuberculosis.

Analisa a influência dos determinantes individuais sobre o padrão de utilização de serviços como definidora do intervalo de tempo que o doente de tuberculose demora em buscar assistência para descobrir seu diagnóstico. Pesquisa seccional, realizada em capital do Nordeste brasileiro, envolvendo 101 doentes. As variáveis foram submetidas a tratamento estatístico por meio de mediana e testes não paramétricos de Mann Whitney e Kruskal Wallis. Estimou-se um valor mediano de 20 dias para o atraso geral dos doentes, verificando-se que os indivíduos solteiros, com até oito anos de estudo e desempregados foram os que mais demoraram a procurar um serviço de saúde (30 dias). O modelo teórico confirmou a presença de fatores predisponentes que favorecem as desigualdades na busca e obtenção de cuidados. A inclusão da dimensão subjetiva na garantia de um cuidado integral pode contribuir para renovação das práticas e redução das iniquidades dos indivíduos acometidos pela tuberculose.

Perfil dos usuários de substâncias psicoativas de João Pessoa / Profile of users of psychoactive substances in João Pessoa

Objetiva-se descrever o perfil dos usuários de substâncias psicoativas de João Pessoa com dados de 706 usuários, analisados no R Project, aplicando o Qui-quadrado. Em sua maioria, os usuários eram do sexo masculino, de pardos, solteiros, de 21 a 30 anos, de baixa escolaridade, desempregados, cuja relação familiar era boa. A maior parte adentrou no serviço por demanda espontânea e era acompanhada na modalidade semi-intensiva, consumiam de 01 a 10 tipos de drogas, sendo as mais frequentes álcool, tabaco, crack e maconha. Faz-se importante conhecer o perfil dos usuários de drogas, de modo a orientar as equipes de saúde para lidar com sua diversidade e a promover ações conforme a realidade da clientela.

The aim is to describe the profile of drug users of João Pessoa with datas from 706 users analyzed in the R Project software, applying the Chi-square. It was found that the majority of users were male, mulatto, single, 21-30 years old, with low educational level, unemployed, with good family relationship. Most entered the service through spontaneous demand and were accompanied in the semi-intensive modality. They were consuming 01-10 types of drugs, being the most common alcohol, tobacco, crack and marijuana. It is important to know the profile of drug users, in order to guide health teams to deal with their diversity and promote actions according to the reality of the clientele.

Modelo preditivo ao abandono do tratamento da tuberculose / Predictive model to the tuberculosis treatment abandonment

Objetivou-se construir um modelo preditivo tomando como variáveis explicativas as características dos indivíduos com tuberculose para definir o tratamento mais adequado. Pesquisa do tipo observacional descritiva, de abordagem quantitativa. A população alvo (n=1925) foi retirada do Sistema de Informação de Agravos de Notificação de João Pessoa- PB, entre 2001 e 2008. No modelo final a razão de chances (OR) das variáveis para o risco ao abandono foram: escolaridade em ensino médio (OR=1,56) e em ensino superior (OR=42,99), cor (OR=2,29) e reingresso após abandono (OR=2,71). A tomada de decisão deverá ser direcionada ao modelo de melhor adequação para se identificar os indivíduos passíveis de abandonar o tratamento.

This study aimed to build a predictive model taking as explanatory variables the characteristics of individuals with tuberculosis so to define the most appropriate treatment. A descriptive observational research of quantitative approach was applied. The target population (n=1925) was collected from the Reportable Diseases Information System of João Pessoa-PB, Brazil, between 2001 and 2008. In the final model odds ratio (OR) the following quitting treatment risk variables were considered: education in high school (OR=1.56) and in college (OR=42.99), race (OR=2.29) and re-entry after quitting (OR=2.71). The decision-making process should be directed to the best fit model in order to identify likely-to-quit-treatment individuals.

A sala de situação da dengue como ferramenta de gestão em saúde / Dengue situation room as a health management tool

Trata-se de estudo documental, retrospectivo e descritivo que utilizou os dados do primeiro semestre de 2012 do Sistema de Informação de Agravos de Notificação com o objetivo de apresentar a sala de situação da dengue do Distrito Sanitário IV (DSIV), João Pessoa -PB como ferramenta de apoio ao planejamento e à gestão. Como resultado do estudo, dos 2.732 casos de dengue notificados, confirmaram-se 1.645. No território do DSIV, notificaram-se 302 casos, com maior incidência nos bairros Centro (9,8%), Treze de Maio (7%) e Varadouro (6,1%). Aponta-se a importância do uso da informação para avaliação da situação de saúde e tomada de decisão com vistas a direcionar ações intersetoriais, educativas e de conscientização.

This study is based on documents, and of retrospective and descriptive nature, applying data retrieved from the Information System of Reportable Diseases - 2012 first semester with the aim to present the dengue situation room from the IV Sanitary District-DSIV, in João Pessoa-PB, as a tool to support planning and management. As a result, from the 2,732 cases of dengue reported, 1,645 were confirmed. On DSIV territory, 302 cases were reported, with higher incidence of the disease in the neighborhoods of Centro (9.8%), Treze de Maio (7%) and Varadouro (6.1%). It is necessary the use of information for assessing health development and guiding educational, intersectorial and awareness actions.

The influence of the usage of the male condom by seniors in the vulnerability to HIV: a systematic review with meta-analysis / Influência do uso da camisinha masculina por idosos na vulnerabilidade ao HIV: uma revisão sistemática com meta-análise

O Brasil vem apresentando ascensão da população com idade igual ou superior a 60 anos. Além dessa mudança no perfil demográfico, há uma de caráter epidemiológico de âmbito mundial, a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Objetivo: Averiguar a influência do uso da camisinha masculina por idosos na vulnerabilidade à infecção pelo vírus. Métodos: Desenvolveu-se uma revisão sistemática da literatura, com meta-análise, entre estudos observacionais, sendo realizadas pesquisas nas seguintes bases de dados: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Sáude (LILACS), biblioteca eletrônica da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e da Universidade de São Paulo (USP) e Google Acadêmico. Resultados: Foram selecionados 38 artigos e, após avaliação e aplicação da escala Physiotherapy Evidence Database (PEDro), foram eleitos 6 deles para compor a amostra do estudo. Mediante análise estatística, obteve-se uma medida sumário (odds ratio - OR=1,643). Conclusão: A partir da análise de dados, percebe-se que, a partir do indicador encontrado (medida sumário), o uso do preservativo é ratificado como um fator ou comportamento de proteção contra a infecção do HIV, ou seja, sua adoção torna o indivíduo menos vulnerável.

Brazil has presented a rise of the population aged over 60 years. In addition to this change in demographic profile, there is an epidemic of worldwide , HIV infection. Objective: Was to ascertain the influence of the use of male condoms by seniors in vulnerability to virus infection. Methods: We developed a systematic literature review and meta-analysis of observational studies, research being conducted in the following databases: SciELO, LILACS, electronic library at UFMG and USP and Scholar Google. Results: A number of 38 articles were selected and after evaluation and application of the Physiotherapy Evidence Database (PEDro) scale 6 of them were elected to compose the study sample. The statistical analysis obtained a summary measure (odds ratio - OR=1643). Conclusion: From the analysis of the database, one realizes that the indicator found (summary measure), the condom use is ratified as a factor or protection against HIV infection, in other words, its adoption makes the individual less vulnerable.

Determinantes individuais e utilização dos serviços de saúde para o diagnóstico da tuberculose / Individual determinants and utilization of health services for tuberculosis diagnostic / Determinantes individuales y utilizaciòn de los servicios de salud en el diagnóstico de la tuberculosis

Estudo seccional que objetivou analisar a influência dos determinantes individuais na utilização de serviços de saúde para o acesso ao diagnóstico de tuberculose. Foram entrevistados 101 doentes em tratamento no município de João Pessoa-PB, de julho a outubro de 2009. Três indicadores foram levantados – predisposição, disponibilidade e necessidade – e avaliados por meio de análise bivariada e teste de associação do qui-quadrado. Constatou-se que 46,5% dos doentes acessaram a atenção básica (AB), 36,6% optaram por serviços especializados e 16,8% procuraram o ambulatório do Programa de Controle da Tuberculose. Em ambos os sexos, a procura pelos serviços da AB foi predominante, como também entre os indivíduos até 40 e acima de 60 anos, pardos e negros, baixo nível de renda e escolaridade. O determinante individual associado à procura pelas unidades de AB está relacionado aos atributos dos indivíduos pertencentes às classes econômicas menos favorecidas, repercutindo nas desigualdades de acesso à saúde.

It is a cross-sectional study which aimed to analyze the influence of the individual determinants in the utilization of health services for the access to tuberculosis diagnostic. 101 patients in treatment in João Pessoa-PB were interviewed, from July to October 2009. Three indicators were raised – predisposition, availability and necessity. These indicators were evaluated by means of bivariate analysis and association chi-square test. It was found that 46.5% of patients accessed the Primary Care Services (PCS), 36.6% opted by Specialized Services and 16.8% looked for the ambulatory of the Tuberculosis Control Program. In both sexes, the demand for PCS was predominant, as well as between individuals until 40 years old and above 60, brown and black people, and with low levels of income and education. The individual determinant associated to the demand for the PCS units is related to the attributes of people from the lower socioeconomic classes, reflecting in the inequalities of health access.

Estudio seccional que tuvo como objetivo analizarla influencia de los determinantes individuales en la utilización de servicios de salud en el acceso al diagnóstico de la tuberculosis. Se entrevistaron a 101 pacientes en tratamiento, en la ciudad de João Pessoa-PB-Brasil, de julio a octubre de 2009. Se planteó tres indicadores- predisposición, disponibilidad y necesidad-evaluados mediante un análisis bivariado con teste de asociación del chi-cuadrado. Se constató que 46,5% de los pacientes accedieron a los Servicios de Atención Básica (AB), 36,6% optaron por los servicios especializados, y que 16,8% buscaron el ambulatorio del Programa de Control de la Tuberculosis. En ambos los sexos, la demanda de los servicios de AB fue predominante, como también, entre los individuos de hasta 40 años y de más de 60 años, pardos y negros, bajo nivel de renta y escolaridad. El determinante individual asociado a la demanda de las Unidades de AB está relacionado con los atributos de los individuos que pertenecen a las clases económicas más desfavorecidas, lo que resulta en un acceso desiguala los servicios de salud.

Coping strategies for caregivers of children with a chronic disease: a methodological study

Aim: To develop a decision support model to identify coping strategies for caregivers, with regard to chronic diseases in childhood. Method: methodological study carried out in two stages: detecting the problem and establishing rules for making decisions. It was based on a study conducted with the caregivers of children with chronic diseases. Result: it is logical model for decision support. Discussion: coping strategies focused on the problem, seeking support with the aid of religious and social support networks, act positively in terms of adapting to chronic diseases; however, strategies focusing on emotion generate a negative response. Conclusion: the model of decision support can assist health professionals in identifying coping strategies that facilitate or hinder the adaptation of caregivers concerning chronic diseases in childhood.

Construção de um Vê de Gowin para análises de produções acadêmicas de Enfermagem / Construcción de una "V" de Gowin para análisis de producciones académicas de enfermería / Constructing a Gowin's V diagram to analyze academic work in nursing

O artigo apresenta uma ferramenta da Aprendizagem Significativa denominada V de Gowin e a possibilidade de seu uso em um processo de desempacotamento de produções acadêmicas de Enfermagem. Objetiva construir uma proposta de alteração da ferramenta com a utilização dos elementos que compõem a trajetória processual da Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva (TIPESC) e analisar uma dissertação produzida nesta área de conhecimento. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório que apresenta o V de Gowin, propondo alterações no seu domínio metodológico. Constatou-se a possibilidade de utilização para análises de produções acadêmicas de enfermagem deste instrumento heurístico que já se mostrou útil para apoiar processos de ensino e aprendizagem e analisar produções acadêmicas na área, pela capacidade de captar e interpretar qualquer fenômeno articulado aos processos de produção e reprodução social.

El artículo presenta una herramienta de Aprendizaje Significativo denominada V de Gowin y su posible utilización en un proceso de desempaquetado de producciones académicas de Enfermería. Objetiva construir una propuesta de alteración de la herramienta con la utilización de los elementos que componen la trayectoria del proceso de la Teoría de la Intervención Práxica de Enfermería en Salud Colectiva (TIPESC) y analizar una disertación generada en tal área cognoscitiva. Estudio descriptivo-exploratorio, que presenta la V de Gowin, proponiendo alteraciones de su dominio metodológico. Se constató la posibilidad de utilización para el análisis de producciones académicas de enfermería de este instrumento heurístico, que ya fue útil como apoyo de procesos de enseñanza-aprendizaje y para analizar producciones académicas en el área, en razón de que permite captar e interpretar cualquier fenómeno articulado al os procesos de producción y reproducción social.

The paper presents a meaningful learning tool known as Gowin's V and highlights the possibility of using it in the process of unpacking academic work in nursing. Our study aims to propose an amendment to this tool using the elements that comprise the procedural trajectory of the Theory of Nursing Praxis Intervention in Collective Health (TIPESC) and to analyze a dissertation produced in this field. This descriptive and exploratory study presents Gowin's V and proposes changes to its methodology. It thus shows the possibility of using this heuristic instrument to analyze academic work in nursing. Gowin's V has already proven to be useful in supporting teaching and learning processes and analyzing academic work in the area through its ability to capture and interpret any phenomenon articulated in the processes of social production and reproduction.

Modelo Baseado em Regras como Suporte à Atuação da Delegacia Especializada de Atendimento à Mulher no Encaminhamento de Mulheres em Situação de Violência Doméstica / Model-Based on Rules to Support Specialized Police for Assistance to Women in the Routing of the Women in Situations of Domestic Violence

Elaborar um Modelo de Suporte à Tomada deDecisão baseado em Regras que possa orientar osprofissionais das Delegacias Especializadas de Atendimentoà Mulher (DEAMs) no encaminhamento de mulheres emsituação de violência doméstica aos serviços da redeintersetorial de atendimento. Material e Métodos: Estudometodológico que elabora um Modelo de Tomada de DecisãoBaseado em Regras, o qual foi construído com base emprotocolos, manuais e leis que respaldam sobre a atenção àmulher em situação de violência doméstica. Resultados:Dependendo do tipo de violência sofrida a mulher deverá serencaminhada a determinados serviços. Se a violência forsexual, o encaminhamento deverá à Assistência Hospitalar,Psicológica, Jurídica e Social. Se a violência for contramenores de 18 anos, o Conselho Tutelar deverá ser acionadoe se praticada pelo esposo ou companheiro, a mulher poderáser encaminhada a Casas-abrigo. Se a violência for física, amulher deverá ser encaminhada à Assistência Hospitalar,Social e Jurídica. E quando da violência psicológica estaspoderão ser encaminhadas ao atendimento de AssistênciaPsicológica e Social. Conclusão: O Modelo de Suporte àDecisão baseado em Regras pode fornecer às autoridadespoliciais apoio à decisão e, consequentemente resolutividade,no sentido de informar o melhor direcionamento conforme otipo de agressão sofrida, atendendo assim às expectativasdas mulheres que buscam as DEAMs...

To Develop a Model to Support Decision Makingbased on rules that should guide professionals of the SpecialPolice Departments for Assistance to Women (DEAMs) inrouting women under situations of domestic violence tointersectoral care services. Material and Methods: This is amethodological study that elaborates a Decision Making ModelBased on Rules, which was built based on protocols, manualsand laws that support attention to women in situations ofdomestic violence. Results: Depending on the type of violencesuffered, the woman should be referred to certain services.If violence were sexual, the woman should be addressed tohospital, psychological, legal and social support. If violencewere against minors under 18 years, the Guardian Councilshould be activated and if that was practiced by the spouseor partner, the woman ought to be referred to shelter-houses.If violence were physical, the woman should be referred tohospital care, social and legal support. When it was relatedto psychological violence, the woman should be directed topsychological treatment and social assistance. Conclusion:The Model to Support Decision based on rules can providedecision support for the police stations of women in order tobetter inform referral depending on the type of aggression,thus meeting the expectations of women who seek DEAMs...

Avaliação físico-química e sensorial de pães de forma enriquecidos com soro de leite em pó / Physical-chemical and sensory evaluation of pan breads enriched with powder whey

O objetivo deste trabalho foi enriquecer pão de forma com soro de leite em pó, disponibilizando ao produto final maior concentração de proteínas e minerais, especialmente cálcio e fósforo, além de incentivar o consumo de derivados do soro de leite, resíduo da indústria de laticínios normalmente destinado a alimentação de animais ou ao descarte. Esse ingrediente foi adicionado nas concentrações de 5, 7,5 e 10%, sob duas diferentes formas: 1. misturado diretamente à farinha; 2. dissolvido em água e tratado termicamente. Ainda, foi elaborado pão de forma convencional, para fins de comparação. Os pães foram avaliados quanto a preferência e aceitação, e submetidos às análises de pH, acidez, volume específico e umidade. As concentrações de proteínas, lipídios, cinzas, cloretos, cálcio e fósforo foram determinadas somente nos pães selecionados nos testes sensoriais. Todos os pães foram aceitos, pois obtiveram escores médios acima de 5,0 (“não gostei, nem desgostei”), entretanto os que continham 10% de soro de leite em pó tratado termicamente e 7,5% deste ingrediente, na forma não tratada, foram selecionados, por terem sido tão bem aceitos quanto o pão convencional, com escores médios acima de 7,0 (“gostei regularmente”). O uso de 10% de soro de leite em pó promoveu incrementos de proteínas, cálcio e fósforo (30,7%, 185% e 38,5%, respectivamente), contribuindo para que o aporte diário desses nutrientes alcance os níveis de recomendação preconizados.